歯並びが気になってマウスピース矯正を検討している場合に、「親知らずが生えていても大丈夫？」と気になる方もいるかもしれません。
親知らずには、噛み合わせの悪化や虫歯の原因になるなどの問題がありますが、マウスピース矯正はできるのでしょうか？
マウスピース矯正が可能かという疑問について、解説します。
親知らずがあってもマウスピース矯正は可能？
マウスピース矯正を検討しているものの、「親知らずが生えているからできないのではないか」と不安に思う人もいるでしょう。
結論をいえば、親知らずが生えていてもマウスピース矯正は可能です。
確かに、マウスピース矯正を行う上で、親知らずの存在が妨げになるケースはあります。
だからといって、必ずしも抜歯が必要というわけではありません。
たとえ生えていても、矯正治療が可能なケースもあります。
したがって、まずはどのようなケースであれば可能なのか知っておきましょう。
まず挙げられるのは、矯正治療で歯を動かすためのスペースが十分にあるケースです。
マウスピース矯正は歯を動かして歯並びを整えますが、きれいな歯列にするために、幅を広げることになるケースが少なくありません。
しかし、顎が小さかったり噛み合わせの影響で十分なスペースがなかったりする場合には、抜歯してスペースを増やす必要があります。
この場合に親知らずが生えていれば、抜くことになるでしょう。
親知らずを抜いてもスペースが足りなければ、他の歯も抜く可能性があります。
もしも歯がきちんと並ぶスペースがあれば、親知らずをはじめとする歯を抜く必要はなく、マウスピース矯正が可能です。
また、親知らずがまっすぐに生えている場合にも、抜歯せずにマウスピース矯正ができます。
親知らずは曲がって生えることが多く、他の歯に悪影響を与えるケースが珍しくありません。
しかし、まっすぐ生えていれば、他の歯に悪影響を与えることがないため、問題なくマウスピース矯正が行えます。
ただし、歯ブラシなどが届きにくく虫歯になるリスクが高いため、虫歯予防として事前に抜歯する判断を下すことがあるかもしれません。
現状で虫歯になっていなければ無理に抜歯する必要はありませんが、治療計画の兼ね合いで抜歯した方が望ましいケースもあるでしょう。
親知らずの生え方はさまざまです。
中には先端だけ出てきていたり、完全に歯肉の中に埋まっていたりすることもあります。
基本的に、埋まっている状態であればわざわざ抜歯する必要はなく、今後さらに出てくることがなければ、放置しても問題になりにくいでしょう。
ただし、生えている位置や歯茎の状態、あるいは歯を動かす際に邪魔になるような場合には、抜歯した方がよいとの判断をするかもしれません。
親知らずの抜歯が必要になるケースは？
マウスピース矯正は、親知らずが生えていても抜歯する必要がないケースがある一方で、どうしても抜歯が必要になるケースもあります。
歯科医師が口内の状態を確認し、抜歯が必要か否かを判断します。
抜歯が必要になるケースとしてまず挙げられるのが、歯列矯正で歯を動かすためのスペース不足です。
この場合は、スペースを確保するために抜歯が必要になるでしょう。
歯をきれいに並べるためのスペースが足りない場合に小臼歯を抜歯することがありますが、親知らずがあれば話は変わります。
なぜなら、スペース確保のために、他の歯よりも優先して親知らずを抜歯するからです。
その理由は、親知らずの生える位置が一番奥ということにあります。
抜歯すれば歯を奥まで動かせるようになり、歯列をきれいに整えられるのです。
親知らずが斜めや横向きに生えたりすることは珍しくありませんが、他の歯に悪影響を与えることもあります。
たとえば、親知らずの生え方が悪いために、健康な歯が正しい位置から押し出されると、歯並びが乱れたり歯に痛みが生じたりすることがあります。
親知らずのせいで歯並びが乱れて矯正治療が必要になるケースでは、抜歯しなければマウスピース矯正ができないこともあります。
また、親知らずの影響を受けるのは、隣の奥歯だけとは限りません。
複数の歯に影響を与え、全体の歯並びが乱れることもあります。
最も奥に生えてくる歯ということもあって、歯磨きの際に歯ブラシが届きにくく、十分なケアが難しい点も問題です。
汚れが残りやすいために虫歯になるリスクが高いうえに、他の歯にも虫歯が感染する可能性があるでしょう。
特に矯正治療を受けたときは、装置を装着することで汚れが残りやすくなるため、虫歯のリスクが高まります。
そのため、親知らずが虫歯になった場合に、抜歯するケースが多いのです。
マウスピース矯正を始める前のチェックで親知らずに虫歯を発見した場合には、先に抜歯したほうがよいでしょう。
虫歯以外に、歯周病になっている場合も親知らずの抜歯が必要です。
放置したまま矯正治療を始めると、歯茎の腫れや出血などが起こるようになります。
歯周病は自然治癒が見込めない病気であるため、症状を改善するためには必ず治療を受けなければなりません。
他の歯に影響を与えるだけでなく、放置して悪化すると歯が抜ける原因にもなります。
したがって、歯周病になって抜歯が必要な場合には抜いてしまいましょう。
さらに、親知らずが歯茎の中に埋まっている状態で、今後生えてくる可能性がある場合には、歯列に与える影響次第で抜歯を勧められるケースもあります。
たとえば、マウスピース治療の後で出てきてしまい、後戻りの原因になる可能性がある場合には、事前に抜歯が必要になるでしょう。
抜歯の必要性はどう判断する？
マウスピース矯正を受けるために親知らずの抜歯をする・しないは、どのように判断するのでしょうか？
抜歯するかどうかについては、生える向きや場所、周囲の歯にどのような影響を与えているのかで必要性を判断します。
さまざまな検査を通じて得た検査結果から、抜歯するか否かを歯科医師が総合的に判断するのです。
行われる検査として挙げられるのは、レントゲン・CT検査です。
生えている位置や角度、歯根の形状などを詳しく確認します。
埋伏歯は隣の歯の根に影響を与えているか、顎の骨に対してどのように生えているのかも判断材料になります。
まだ生え始めたばかりで成長中の場合には、今後の動きなども考慮した判断が必要です。
加えて、歯列全体への影響なども確認します。
親知らずの周囲の歯茎の状態や、歯磨きなどによる清掃の難易度など口腔内の状態は、触診と視診で評価します。
歯茎が繰り返し炎症を起こしていたり、親知らずだけでなく周囲の歯にも虫歯があったりする場合には、抜歯が必要になるかもしれません。
上下の歯の噛み合わせも重要なポイントで、正しく噛み合っていなければ、舌や頬を噛んで傷つける可能性があります。
口を開閉するときの痛みの有無も、抜歯が必要か否かの重要な判断材料です。
マウスピース矯正においてどのような影響があるかも判断材料となります。
なぜなら、予測と異なる動きをすると、治療計画からずれることがあるからです。
親知らずの生え方も、抜歯を判断する際に欠かせない材料の1つです。
特に、斜めに生えていたり部分的に萌出していたりする場合には、抜歯が推奨されることが多いでしょう。
まとめ
親知らずが生えているからといって、マウスピース矯正ができないということはありません。
親知らずがあっても、マウスピース矯正が可能なケースはよくあります。
しかし、歯を動かすためのスペースが足りない場合や、親知らずが他の歯に影響を与える場合には、親知らずの抜歯が必要です。
抜歯が必要かどうかは歯科医師がさまざまな検査を行ったうえで判断します。
もしも必要と判断された場合には、抜歯に応じましょう。
東京品川区五反田周辺で矯正治療をご検討の際には、是非、当院にご相談下さい。
一人一人に合った治療方法をご提案させて頂きます。