矯正歯科

【五反田で矯正治療】通常の矯正と外科矯正の違いはコレだ!

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通常の矯正治療は、主に「歯並び」を整えるために行います。
しかし、「顎の形や噛み合わせ」まで根本的に改善したい場合には、通常の矯正治療に加えて「外科矯正」が必要です。
通常の矯正と外科矯正にどのような違いがあるのか解説します。

目次

外科矯正とは?

「矯正治療」といえば、歯に装置をつけて理想的な位置へと動かす治療を指すのが一般的です。
しかし、中には歯並びのみならず、顎の骨格から整えたいというケースもあるでしょう。

顎の骨格にズレや変形があり、噛み合わせにも問題がある場合には、外科矯正によって根本的な改善を図れます。
ワイヤーやマウスピースを用いる一般的な矯正治療に、外科手術を組み合わせることで、顎の骨を理想の位置や形へと整えることができるのです。

外科矯正は、歯並びはもちろん、発音や呼吸機能まで総合的に改善する治療です。
顎の位置や骨格のバランスを整えることで、顔立ちのバランス調整と機能の回復を同時に手に入れることができます。
なお、手術の前後に装置による歯並びや噛み合わせの調整が必要なため、口腔外科と矯正歯科が緊密に連携して治療を行います。

一般的な矯正治療は、歯に装置をつけて少しずつ動かし、歯並びや噛み合わせを整える方法です。
主に歯並びに問題があり、顎の骨格には特段のズレや変形がない場合に適しています。
一方、外科矯正は歯並びや噛み合わせのトラブルが、顎の骨格に起因する場合に行います。
手術で顎のズレや変形を直接修正するため、装置のみの一般的な矯正治療よりも多角的なアプローチを要する大規模な治療です。

顎の大きさや位置に根本的な原因がある場合、歯の移動だけでは補いきれません。
そのため、こうしたケースでは、装置に外科手術を組み合わせて骨格へとアプローチし、顔立ちのバランスと正常な噛み合わせを同時に実現するのです。
なお、土台に手を入れる本格的な治療のため、一般的な矯正治療よりもじっくりと時間をかけて進めていきます。

外科矯正が必要となる症例/h2>
五反田駅前歯医者 
外科矯正が必要とされるのは、歯並びだけでなく、顎の骨格そのものにズレや位置の異常があるケースです。
受け口や出っ歯、顔の左右非対称、開咬などが主な症例に挙げられます。

受け口は下顎前突といい、下顎が上顎よりも前方に突き出た状態です。
歯の傾きだけが原因の軽度なケースであれば、装置のみの治療で改善できることもあります。
しかし、下顎の骨そのものが大きく前方に出ている場合には、外科矯正による骨格からのアプローチが適しています。

受け口は上下の噛み合わせが通常と反対になるため、顎の機能を十分に発揮しにくい状態です。
その影響で、咀嚼や発音に問題が生じ、悩むケースが少なくありません。
外科矯正によって顎を適切な位置にスライドさせることで、スムーズな食事や会話が楽しめるようになり、顔立ちの歪みも解消されてバランスが整います。

一方、出っ歯は上顎前突といい、前歯が大きく前に突き出している状態です。
これには、上顎が前方に出ているケースや下顎が後退しているケースが含まれます。
出っ歯も受け口と同様に、歯の傾きのみが原因であれば矯正治療だけで改善が見込めます。
しかし、顎の骨格そのものに不調和がある場合には、外科手術によって骨の位置を調整しなくてはいけません。

外科矯正によって顎の位置を整えると、顔全体のバランスが改善されます。
横顔のEラインも、自然で調和のとれた理想的な形に近づくでしょう。

顔の左右非対称は、顎の骨のズレや成長のアンバランスによって起こります。
左右のバランスが崩れると、顔が歪んで見えるだけでなく噛み合わせも偏るため、食事しづらいと感じることも少なくありません。
また、顎関節症や肩こり、片頭痛の原因になることもあります。
骨格のズレが大きい場合には、外科矯正によって顎の位置を真ん中に整えることで、バランスの良い顔立ちと良好な噛み合わせを手に入れられます。

開咬は、奥歯が噛み合っているにもかかわらず、上下の前歯の間に隙間ができる状態です。
指しゃぶりや舌の癖が引き起こすケースもありますが、顎の骨格が原因の場合には、外科矯正による根本的な改善が必要です。
前歯で食べ物をうまく噛み切れないだけでなく、口を閉じにくいため、口呼吸や活舌の悪さにつながることもあります。
無理に噛み合わせようとすると、顎関節や口周りの筋肉に大きな負担がかかるため、外科手術により骨格から整えることが最も安定的かつ機能的な解決策になるのです。

外科矯正の主な方法

外科矯正にはいくつかの術式があり、顎の状態に合わせて最適な方法を選びます。
中でも「上下顎移動術(両顎手術)」は、ズレが大きい場合に上下の顎を両方とも移動させて位置を揃える術式で、骨格のバランスを根本から改善します。
上下の顎の骨をバランスよく移動させることで、噛み合わせを改善し、横顔や輪郭をきれいに整えられるのです。
手術は安全のため全身麻酔で行い、術後数日間は入院が必要になります。

「下顎枝矢状分割術(SSRO)」は、下顎を前後左右の適正な位置へと導く術式です。
下顎の骨を左右で分割して適切な位置に移動させ、噛み合わせの改善とともに上下の顎のズレや偏りなども解消します。
この術式は骨同士が広い範囲で接するため、術後の安定性が高いのがメリットです。
顎関節にかかる負荷を抑えつつ、位置の微調整もしやすいため、安定した噛み合わせを構築できます。
そのため、外科矯正では第一選択としてよく選ばれる術式です。

上顎の骨を切り離し、前後・上下・左右に移動させて位置を根本から整えるのが、「上顎骨切り術」です。
開咬や顔のゆがみなど、上顎の位置が不適切な場合に、噛み合わせを改善するため適応されます。
高さや角度を微調整できるため、噛み合わせの改善に加えて鼻筋のラインや口元のバランスを整える効果が得られるでしょう。
なお、この手術は「下顎枝矢状分割術(SSRO)」とセットで行われることも多く、上下の顎の調和を緻密に制御します。
これにより、顔全体の歪みをリセットし、術後の安定性を高めるのです。

「オトガイ形成術」は、顎先の骨を前後上下に動かして形状を整える術式です。
顎先の骨のみが対象の、微調整のために行う手術ということもあって、噛み合わせに与える影響はほとんどありません。
顎が下がっているときは前に出し、長く見える場合には短く調整することで、自然な輪郭をつくります。
顔の中心線を整えることで、輪郭全体のバランスを最適化する仕上げの術式です。
他の外科矯正手術と併用して行うことも多く、噛み合わせの改善と顔全体の調和を高いレベルで両立します。

まとめ

歯並びの乱れの原因が顎の骨のズレにある場合、通常の矯正治療に加えて外科矯正も必要です。
外科手術によって骨格の調和を図り、顎本来の機能を回復させると同時に、顔立ちの印象も改善します。
出っ歯や受け口、開咬などは、骨格の問題が潜むケースがあり、通常の矯正治療だけでなく外科手術を併用したアプローチが必要となることも少なくありません。
東京品川区五反田周辺で矯正治療をご検討の際には、是非、当院にご相談下さい。
一人一人に合った治療方法をご提案させて頂きます。
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