欠損した歯を補う治療法として、従来からの入れ歯やブリッジではなく、近年ではインプラントを選択する方が増えています。
しかし、この治療には外科手術が不可欠です。
そのため、「本当に安全なのだろうか」と不安に感じる方も少なくないでしょう。
そこで今回は、なぜインプラント治療が危ないと言われるのか、その具体的な理由について詳しく解説します。
インプラント手術のリスク
外科手術を伴うインプラント治療には、手術中や術直後に特有のリスクが存在します。
しかし、事前にリスクの内容を把握していれば、それらを回避するための的確な治療計画を立てられるため、過度に心配する必要はありません。
例えば、神経と血管が通る下顎の「下顎管」や、最大の副鼻腔である上顎の「上顎洞」は、手術中に傷つけてしまうと唇の麻痺や大量出血などの深刻なトラブルにつながる恐れがあります。
そのため、これらを傷つけないよう手術前に入念な準備を行うことが不可欠です。
しかし、こうしたリスクを回避する鍵は、歯科用CTによる3次元の画像撮影にほかなりません。
骨の形態や神経・血管の位置をミリ単位で正確に確認し、そのデータをもとにコンピューター上で安全な手術シミュレーションを行います。
さらに、このシミュレーション結果に基づいて作製した「ガイドテンプレート」を導入すれば、偶発的な事故のリスクを限りなくゼロに近づけることが可能です。
万が一、手術の傷口から細菌が侵入して感染してしまうと、術後の腫れや痛みが長引いたり、インプラントが骨と結合しにくくなったりするリスクも生じます。
この感染リスクを回避するために欠かせないのが、徹底した衛生管理です。
具体的には、手術を専用の個室オペ室で行うとともに、世界最高水準とされる「クラスB」滅菌機で器具を確実に殺菌します。
さらに、術者はもちろん室内全体をクリーンに保ち、術後も適切な抗生剤の処方や消毒を行うことで、トラブルのリスクを極限まで抑えることができるのです。
術後に起こるリスク
無事に手術が終わった後も、術後のケアや過ごし方によっては思わぬトラブルが生じるリスクがあります。
外科手術である以上、術後に多少の痛みや腫れ、内出血が出るのは避けられませんが、これらは一時的な副作用であり、通常は数日から1週間程度で落ち着くものです。
こうした術後の負担に対し、歯茎の切開や骨の切削を最小限に抑える「低侵襲手術」を行えば、生じる副作用を大幅に緩和することができます。
さらに、処方されたお薬の服用や、術後の過ごし方に関する注意点をきちんと守ることで、術後の負担はより一層軽くなります。
一方、インプラントが顎の骨と正常に結合しない「オッセオインテグレーション不全」が発生し、グラついてしまうケースもまれにあります。
万が一、骨と結合しなかった場合は一度撤去する必要がありますが、過度に不安に思う必要はありません。
事前のCT診断で骨質を正確に把握し、その状態に適したインプラントを選んで治療を行うことで、結合を促しトラブルを遠ざけることができます。
また、リスク因子となる喫煙習慣や糖尿病などの持病がある方でも、手術前から生活習慣の改善・指導を受けることで、骨との結合率を高めることが可能です。
ただ、結合後も決して油断はできません。
インプラントを長持ちさせる上で、最も注意が必要な長期的なリスクが、歯周病菌への感染によって引き起こされる「インプラント周囲炎」です。
インプラント周囲炎は支えとなる顎の骨を少しずつ溶かすため、インプラントの寿命を縮める最大の原因になります。
初期段階では、周りの歯茎の腫れや出血といった症状から始まりますが、この段階であれば適切なケアによって改善へと導くことが十分に可能です。
しかし、そのまま症状が進むと、炎症は顎の骨にまで及んで骨が溶け始め、膿が出たりインプラントがグラついたりしてきます。
末期には完全に支えを失ったインプラントが抜け落ち、再治療が必要になってしまうのです。
このような最悪の事態に陥らないようにするためにも、治療後の定期的なメンテナンスを欠かさず受けましょう。
どれほど丁寧に歯を磨いていても、自分では落としきれない汚れが残ってしまいます。
だからこそ、定期的に歯科医院でプロのクリーニングを受けてこうした頑固な汚れを除去し、周囲炎の兆候をいち早く見つけて対処していくことが、大切なインプラントを末永く長持ちさせる秘訣です。
インプラント治療、特に目につきやすい前歯の治療では「見た目」に関する問題も起きやすく、歯茎が黒ずむケースもあります。
この黒ずみは、先述したインプラント周囲炎によるもののほか、インプラント部分の歯茎が薄くなって人工歯の根元にある金属が透けて見えてしまうことなどが主な原因です。
こうしたトラブルを防ぐには、定期検診と、日々の歯磨きをはじめとする丁寧なセルフケアの両立が最も有効な対策になります。
患者様に起因するリスクファクター
インプラント手術におけるリスクは、治療そのものだけでなく、患者様自身の口内や身体の状態によっても左右されます。
例えば、歯を失ってから長い年月が経っている場合、顎の骨が次第に痩せてしまうケースが少なくありません。
このように骨の厚みや高さが減少した状態で無理に埋入を行うと、インプラントが安定せず、将来的な脱落を招きかねないため、注意が必要です。
これを防ぐ鍵が、事前に骨を増やす治療です。
この事前処置によって土台をしっかりと再構築しておけば、骨不足を理由に「治療できない」と診断された方でも、安全にインプラント治療を受けられるようになります。
糖尿病は免疫力の低下や血流の悪化を引き起こすため、手術の際に細菌に感染しやすくなったり、傷の治りが遅くなったりする恐れがあります。
血糖値がコントロールされていない重度の糖尿病の方の場合は、インプラント治療そのものが難しいこともありますが、諦めるのは早計です。
事前に内科の主治医と緊密に連携を取り、血糖値の安定を確かめた上で治療計画を慎重に立てていきます。
また、治療が可能と判断された場合であっても、より万全な感染対策と丁寧なアフターケアでリスク管理を徹底していくため安心です。
さらに、高血圧の持病がある方や手術に対し強い不安を覚える方へは、リラックスした状態をつくる「静脈内鎮静法」を併用することで、血圧や心拍数を安定させる対策が可能です。
金属アレルギーに関する懸念を抱える方もいるかと思いますが、アレルギーがあるからといってインプラント治療ができないわけではありません。
金属の中にはアレルギー反応を起こしやすいものとそうでないものがありますが、インプラントに使われている「チタン」は体になじみやすく、滅多なことではアレルギーが起こらない金属として知られています。
しかし、極めて稀ではありますが、チタンアレルギーの方もいるため、事前にパッチテストなどを行って安全を確かめてから手術に臨みます。
もし不安な方は、あらかじめ皮膚科でアレルギー検査を受けておくとより安心でしょう。
インプラントは外科手術であるため、リスクゼロというわけにはいきませんが、事前の準備や対策によって、その可能性を極限まで低く抑えることができます。
まとめ
インプラント治療が危ないと言われる原因には、外科手術である以上どうしても避けられない危険性と、治療する場所によって生じるリスクがあります。
例えば、上顎の「上顎洞」や下顎の「下顎管」などの重要な組織を傷つける懸念があり、術後の細菌感染も手術に付き物といえるでしょう。
しかし、あらかじめどのようなリスクがあるのかを知り、それらに対して適切なアプローチを講じておけば、トラブルの可能性を最小限に抑えて安全に治療を進めることが可能です。
東京品川区五反田周辺で矯正治療をご検討の際には、是非、当院にご相談下さい。
一人一人に合った治療方法をご提案させて頂きます。